Prva transkateterska perkutana implantacija aortne valvule (TAVI) uspješno je izvedena u četvrtak u Odjelu za intervencijsku kardiologiju Sveučilišne kliničke bolnice (SKB) Mostar.
Zahvat je izveo prof.dr.sc. Joško Bulum, voditelj Odjela za intervencijsku kardiologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb uz medicinski tim iz SKB-a Mostar, predvođen voditeljem Odjela za kardiologiju mr. sc. Darkom Markotom.
TAVI je minimalno invazivna procedura za liječenje aortne stenoze, suženog aortnog zaliska, koja zamjenjuje oštećeni zalistak novim uz pomoć katetera. Umjesto operacije na otvorenom srcu, TAVI koristi kateter koji se uvodi kroz krvni sud u preponi kako bi se ugradio novi biološki zalistak unutar starog. Postupak je namijenjen pacijentima visokog ili umjerenog rizika za konvencionalnu kiruršku operaciju srca, a omogućava brži oporavak i poboljšanje kvalitete života.
TAVI zahvat, koji traje oko sat vremena, izveden je, prvi put u Mostaru, kod dva bolesnika s teškom aortnom stenozom iz Hercegovačko-neretvanske županije, starosti 81 i 83 godine.
- Pripreme za izvođenje zahvata u našoj kući traju već pola godine. Pristup metodi je multidisciplinaran. Naime, od prvog kontakta s bolesnikom do implantacije valvule potrebno je napraviti niz različitih pretraga, a primarno ehokardiografiju koja bolesnika svrstava u skupinu mogućih kandidata za TAVI - rekao je Markota.
Pojasnio je kako potom slijedi daljnja obrada koja uključuje koronarografiju te eventualno i istovremeno intervencijsko rješavanje mogućih stenoza koronarnih arterija, radiološka pretraga MSCT aorte po TAVI protokolu.
Na osnovu prikupljenih podataka o bolesniku, u konačnici, tim liječnika (intervencijski kardiolog, radiolog, kardijalni kirurg, kardioanesteziolog) odlučuje zajedno o pristupu i načinu daljnjeg liječenja odnosno je li pacijent kandidat za klasičnu kardiokiruršku intervenciju sa zamjenom valvule ili novu metodu TAVI, dodatno je pojasnio Markota.
Stenoza aortne valvule najčešća je srčana greška u zapadnom svijetu čija se prognoza značajno pogoršava pojavom simptoma.
Markota naglašava kako se ranije, radi nepostojanja alternativnih načina liječenja, jedna trećina bolesnika s teškom aortnom stenozom nije operirala iz razloga visokog operativnog rizika.
- Edukacijom i osposobljavanjem stručnog kadra na Odjelu za kardiologiju, naši pacijenti od danas imaju mogućnost da urade ovu metodu (transcatheter aortic valve implantation - TAVI) u našoj ustanovi što je do sada bila rijetkost u cijeloj BiH, te su pacijenti morali ići u inozemstvo - kazao je on.
Prof. Bulum je rekao kako se radi o novijoj metodi koja se u svijetu počela izvoditi od 2002. godine, dok se na Rebru izvodi već 12 godina.
- Godišnje izvedemo oko 180 ovakvih zahvata na Rebru - dodao je, izrazivši zadovoljstvo zbog suradnje s mostarskim timom.
Jednokratni troškovi ovog zahvata jeftiniji su za zdravstveni sustav nego dugogodišnja skrb o ovakvim bolesnicima. Ova metoda daje odlične rezultate liječenja jer nakon zahvata, pacijenti već nakon šest sati mogu ustati, a teoretski već sutra mogu ići kući. Dapače, druga opcija i ne postoji jer je klasični kirurški zahvat prerizičan te su ti pacijenti osuđeni na stalna gušenja, česte odlaske u Hitnu pomoć, hospitalizacije u bolnicama itd.
Procedura cjelokupnog zahvata košta oko 23.000 eura i za sada punu cijenu snose županijski zavodi za zdravstveno osiguranje Hercegovačko-neretvanske i Hercegbosanske županije.
artinfo.ba
